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发现乳腺小结节,究竟应该怎么办

作者:     发布日期: 2021-04-12     二维码分享

  乳腺癌已经成为国内发达城市女性恶性肿瘤的*位。*新统计,国内乳腺癌每年新发生人数超过40万,每年死亡人数超过12万。在乳腺癌的防治中,早发现早诊断早治疗非常重要,*早期的乳腺癌基本可以达到“治愈”。

  广大女性的乳房普查意识越来越强,却也带来了越来越多的恐慌,因为“小结节”困扰着她们。乳腺小结节究竟是什么,发现了应该怎么办?

  随着现代化的检测设备越来越发达,在人体很多部位发现了以前不能发现的“小结节”。小结节是未必能触摸到,然而高清晰度的影像学诊断设备能发现的一种客观存在。比如肺磨玻璃结节,甲状腺结节以及乳腺小结节。这些小结节,大部分是良性的,少部分是恶性疾病的早早期,如果放任自流或许耽误了真正的癌症患者,如果抱着“宁可错杀”的态度又必然形成大范围的过度治疗。因此,准确地判断小结节的性质,辨别小结节是“安全的”还是“危险的”尤为重要。

  乳腺增生可以形成“小结节”,乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤的“童年”也表现为“小结节”,其中增生结节是安全的,良性肿瘤属于相对安全,所以*需要关注的是以乳腺癌为代表的恶性肿瘤。从统计结果来看,大约90%~95%的小结节是安全的,因此,不必谈“小结节”色变,不必见“小结节”就切除。但是,毕竟有5%~10%的小结节已经是或者*终可能发展为乳腺癌,如何更早地把危险的“小结节”鉴别出来并且及时治疗,需要专业医生的经验。

  针对新发现的乳腺小结节,建议每6个月复查一次,伴随危险因素的比如乳腺癌家族史,或者处于高危年龄段(40~60岁),或者医生提示需要密切观察的,则缩短为3个月一次。检查项目*对人体无损伤的彩超,彩超可以观察小结节的大小、形态、边界,是否伴有血流信号、钙化灶,以及其他的一些危险指标;针对40岁以上的女性,建议每1~2年加做钼靶检查,钼靶对于钙化灶的判断*具优势,其中以密集成簇的细沙状钙化需要重视;年轻女性腺体致密的也可以加做磁共振检查。相对静止不变的小结节,可以继续随访。如果小结节出现了长大,或者经专业医师发现了可疑之处,建议穿刺活检、微创手术或者传统手术来取得病理学诊断。一旦明确为乳腺癌,应该及时治疗。

  良好的生活习惯可以帮助女性远离乳腺小结节,建议保持规律的作息,乐观的情绪,健康的饮食,合理的运动等等。如果女性在发现乳腺小结节的同时,伴随乳房疼痛、乳头溢液、月经失调、痛经血块等症状,可以选用中医中药调理。以疏肝理气、活血化瘀、消痰散结、调摄冲任的中医药治疗来改善机体内分泌,甚至可以让部分增生性的乳腺小结节消散于无形。

  总之,针对令广大女性担心的乳腺小结节来说,既要放松心态,又要足够重视,听从专业医师的建议,一旦发现变化及时处理,这才是*为合理的诊治方式。

  (上海中医药大学附属龙华医院 中西医结合乳腺科 秦悦农

(责任编辑:郭博文)

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